Die Endodontologie betrifft/umfasst die Behandlung im inneren des Zahnes, der Bereich in dem sich im gesunden Zahn Blutgefässe und die Nerven befinden, also die Pulpa und die Wurzel. Das Kanalsystem wird hierbei gereinigt (Wurzelbehandlung) und gefüllt (Wurzelfüllung).

Was ist eine Pulpitis?

Wenn nach einer tiefen Karies, einem Unfall oder einem Riss, der Nerv im Zahn geschädigt ist, kommt es zu einer Entzündung in der Pulpa (Zahninnenraum), der Pulpitis. Diese kann mit leichten Reaktionen und Schmerzen auf Kaltes beginnen, dann auf eine Warm-Reaktion wechseln und schliesslich auch Zufbiss- und Druck-Schmerzen machen. Bei schweren Verläufen hilft eine Schmerztablette nur wenig oder nicht.

Was ist eine apikale Entzündung?

Eine apikale Entzündung befindet sich an der Wurzelspitze eines abgestorbenen Zahnes im Knochen. Sie kann sich in Druck- oder Aufbiss-Schmerzen zeigen und im weiteren Verlauf durch eine sichtbare Veränderung im Röntgenbild. Aus ihr kann sich eine Zyste, bei akutem Verlauf eine Schwellung («dicke Backe» mit Vereiterung) und auch eine Fistel entwickeln.

Was ist eine Wurzelbehandlung?

Das Kanalsystem der Zahnwurzeln wird mit verschiedenen Instrumenten, Feilen, Spüllösungen und Medikamenten gereinigt und desinfiziert. Meistens braucht es dafür 2-3 Termine bis zum Abschluss die Kanäle in den Wurzel gefüllt und veschlossen werden können. Es stellt oft die letzte mögliche Behandlung zum Erhalt des Zahnes dar. Da meistens viel Zahn-Struktur fehlt und ein solcher Zahn ein erhöhtes Bruch-Risiko hat, wird oft zur Stabilisierung im Anschluss eine Krone oder Teilkrone empfohlen.

Was ist eine Revision?

Eine bestehende Wurzelfüllung kann wieder entfernt also revidiert werden. Dies ist nöltig, wenn das Wurzel-Kanal-System nicht optimal gereingt oder auf die ganze Länge behandelt wurde und eine chronische oder akute Entzündung an der Wurzelspitze entsteht.

Was ist eine Wurzelspitzenresektion?

Trotz modernster Technik in der Behandlung kann der unterste Teil der Wurzel Probleme bereiten. Dies zum Beispiel, wenn der Kanal stark gekrümmt ist oder sich aufzweigt in mehrere kleine Nebenkanäle, die nicht behandelbar oder im Röntgenbild nicht erkennbar sind. Heilt ein solcher Bereich nicht aus, kann als letzte Lösung in einem chirurgischen Eingriff die Wurzelspitze von aussen gekürzt und verschlossen werden .

Röntgenbilder und Strahlenbelastung!

Obwohl die Strahlenbelastung durch die kleinen Einzelröntgenbilder sehr gering ist, verursacht doch jedes Bild eine Strahlenbelastung. Im Vergleich verusacht bespielsweise eine Flugstunde eine Starhlenbelastung von etwa 4 Einzelröntgenbilder. Für Wurzelbehandlungen werden mehrere Röntgenbilder benötigt, mindestens jedoch 3, es gilt stets so wenig wie möglich aber so viele wie nötig zu machen.

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Dr. Anneke Herffs
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